ماهي قرحة الفراش ؟
قرحة الفراش هي عبارة عن تفتح بالجسم نتيجة
لعدم تدفق الدم بشكل سليم وبالتالي موت طبقات من الجلد, وذلك لأن الجلد يكون تحت ضغط
من الفراش أو الكرسي المتحرك أو أي سطح آخر غير مرن لفترة طويلة.
يكون غالبا بأسفل الظهر والأكتاف من الخلف
وكعب القدام وذلك لوجود نتوء عظمي يضغط بفعل وزن الجسم على الخلايا والأنسجة مما يمنع التروية والتغذية عن هذه الخلايا بسبب إعاقة
جريان الدم في هذه الأنسجة.
كيف تحدث قرحه الفراش ؟
يكون الجلد غني بالدم الذي يقوم بإرسال
الأكسجين لباقي الطبقات.
فإذا حدث توقف لإمدادات الدم للجلد لأكثر
من 2 إلي 3 ساعات سيموت الجلد بداية من الطبقة الخارجية له.
ما هو السبب في قرحة الفراش ؟
السبب الرئيسي لقلة عملية تدفق الدم في الجلد هو الضغط عليه.
بالنسبة لتحركات الجسم العادية فهي لا تسبب
ضغط علي الجلد وذلك بسبب تغيير وضع الجسم بشكل مستمر وبالتالي فإن تدفق الدم لا يتوقف
لفترة طويلة.
من هم المعرضون لقرحة الفراش ؟
1- الأشخاص
الذين يعانون من الشلل أو عدم القدرة على الحركة .
2- الذين
لا يشعرون بالتعب أو الألم وذلك لأن الشعور بالألم هو الحافز التلقائي علي الحركة.
3-
هناك بعض الأشخاص الآخرين عرضة للإصابة
بقرح الفراش وهم الأشخاص شديدي النحافة وذلك لأنهم ليس لديهم طبقة دهنية تحت سطح الجلد
وعليه فإن الجلد يحك بشكل مباشر وكبير مع العظام، وأيضاً يصعب شفاء جروح هؤلاء الأشخاص
بشكل طبيعي وذلك لقلة مستوى التغذية في الجسم.
ماهي مراحل حدوث قرحة الفراش ؟
1- ضغط
للجلد يحدث توقف في تدفق الدم .
2- يقل
في الجلد الأكسجين بشكل كبير.
3- يتحول الجلد إلي اللون الأحمر .
4- التهاب
ثم تحدث القرحة.
ما هي مستويات قرحة الفراش ؟
المستوى الأول: قبل بداية تكوين القرحة
بشكل كامل، فقط يكون الجلد أحمر اللون.
المستوى الثاني: يبدأ الجلد في الاحمرار
الشديد والتضخم وغالباً توجد بثور علي سطح الجلد، ويكون السطح الخارجي للجلد ليس بحالة
جيدة.
المستوى الثالث: تظهر القرحة علي الجلد
وتخترق مستوى أعمق من طبقات الجلد.
المستوى الرابع: تخترق القرحة طبقات الجلد
بشكل أعمق حتى تصل إلى طبقة الدهون والعضلات.
المستوى الخامس: يحدث خلل في العضلات.
المستوى السادس: وهو أعمق مستوى للقرحة
في الجلد ويحدث خلل وإصابة بالغة في العظام.
معلومات هامة لقرحة الفراش.
1- قرح الفراش مؤلمة جداً، وتتسبب في طول مدة إقامة
المريض بالمستشفى أو في الرعاية الصحية بالمنزل.
2- الوقاية
من الإصابة هي أهم الأولويات، حيث أن الرعاية الصحية السليمة تمنع حدوث إصابات كبيرة.
3- تحتاج دائما الوقاية من حدوث القرحة
إلى المشاركة أهل المريض ورعايتهم بجانب الممرضة أو الطبيب.
4- فحص
جلد وجسم المريض بشكل دوري يساعد على إدراك حدوث المرض مبكراً، ومحاولة العلاج.
5- علامات
احمرار الجلد، أي أول العلامات، هي التي تنبه بضرورة عمل الاحتياطات اللازمة لمنع حدوث
القرحة.
6- بالنسبة للمناطق العظمية في جسم
الإنسان، يمكن استخدام الأشياء الناعمة علي الجسم مثل القطن وذلك لمنع حدوث احتكاك
مع الجلد.
7- يمكن أيضاً حشو الأسرة والكراسي
المتحركة بالقطن. أو الوسائد الناعمة وذلك للتقليل من الضغط. بالنسبة للأشخاص الذين
لا يستطيعون الحركة فيجب أن يغيروا اتجاه النوم كل ساعتين وبشكل منتظم، وبقاء سطح الجلد
نظيفا وجافاً دائماً.
8- يمكن أيضاً استخدام المراتب الهوائية
الخاصة لتجنب الإصابة.
كيفية علاج قرحة الفراش ؟
-
في بداية مرحلة حدوث القرحة يمكن الشفاء
منها بسهولة بمجرد تغيير الضغط علي الجسم.
-
أيضاً عن طريق تحسين المستوى العام للصحة
والتغذية وتناول البروتينات والسعرات الحرارية الزائدة.
-
يمكن استخدام العسل (في حال عدم
وجود إنتانات أو التهابات) باعتباره أفضل مرهم، مع المحافظة التامة على النظافة بالتعقيم
المناسب.
-
أما إذا حدث جرح في الجلد، فيمكن تغطيته
بالشاش وحمايته فذلك يساعد علي شفاءه سريعاً. هناك أنواع شاش خاصة تمنع الالتصاق بالجرح.
إذا حدثت إصابة بالقرحة فيمكن شطفها برفق شديد بالصابون أو بمضادات الالتهاب حيث يمكن
التخلص من المواد الميتة والمصابة بالجرح. تنظيف الجرح بشكل شديد يزيد من فترة التئام
الجرح .
-
أما بالنسبة لأنواع قرح الفراش الشديدة
(العميقة) فيكون من الصعب علاجها. يتطلب في بعض الأحيان زرع قطعة جلدية سليمة مكان
المنطقة المصابة (في حالة الإصابة البالغة) ولكن هذا النوع من العلاج الجراحي لا يمكن
استخدامه في أحوال كثيرة، خاصة إذا كان المريض شخص كبير في السن وضعيف من ناحية التغذية
الصحية. ويمكن أيضاً العلاج بالمضادات الحيوية. إذا حدثت إصابة للعظام تحت القرحة
(في الحالات المتأخرة للإصابة) فيكون من الصعب جداً العلاج وقد تحتاج الحالة إلي أسابيع
طويلة وعلاج بالمضادات الحيوية.
تحويل كودإخفاء محول الأكواد الإبتساماتإخفاء