ما هو القولون العصبي ؟
القولون العصبي هو اضطراب في الجهاز الهضمي
ينتج عنه خلل في وظيفة القولون و ألم في البطن، دون وجود خلل عضوي واضح.
يتم تشخيص هذه الحالة سريرياً بعد نفي الأسباب العضوية
للأعراض.
يقسم القولون العصبي الي قسمين ما هما
؟
- المرضى
الذين يشكون من ألام البطن المترافقة باضطرابات وظيفة القولون، مثل الإمساك أو الإسهال
أو الاثنين معاً ( 80 % من الحالات)
- المرضى الذين يشكون من إسهال مزمن دون
ألم (20 % من الحالات).
يشكل القولون العصبي أحد أكثر الأمراض انتشاراً
و أقلها وضوحاً بالنسبة للأطباء.
ما هي أعراض القولون العصبي ؟
يصيب هذا المرض الشباب أكثر من الكبار،
و يبدأ المرض غالباً قبل سن 45 سنة، لكن هذا لا يمنع أن هناك عدداً كبيراً من الكبار
في السن الذين يصابون أيضاً.
كما يصيب النساء أكثر من الذكور (بنسبة
الضعف تقريباً).
ألم البطن:
يختلف موضع و شدة ألم البطن بشكل كبير،
إذ يمكن أن يكون في أي مكان من الجزء العلوي من البطن، و يكون على الأغلب وقتياً (نوبي)
على شكل تشنجات (مغص)، كما يمكنه أن يتراكب مع آلام أخرى موجودة لأسباب مختلفة (مرارة
مثلاً).
قد يكون الألم خفيفاً يمكن تجاهله، كما
قد يصل إلى شدة عالية تعيق الحياة اليومية. لكن الألم لا يظهر إلى خلال ساعات اليقظة،
و لا يمنع المريض من النوم.
يزداد الألم أحياناً بعد تناول الطعام أو بعد التوتر
النفسي، و يتحسن بعد تحرير الغازات أو البراز.
اضطرابات وظيفة القولون:
تشكل هذه الاضطرابات العرض الأكثر تواجداً
في هذا المرض.
أكثر الحالات شيوعاً هو تناوب الإمساك و
الإسهال، مع غلبة أحدهما على الآخر. عندما يغلب الإمساك، فمن الممكن أن يستمر لأشهر
متواصلة قبل حدوث حالة الإسهال.
الغازات و النفخة:
يشكو مرضى القولون العصبي كثيراً من انتفاخ
البطن و احتباس الغازات، و يكون التخلص منها مريحاً.
ما هي آلية و أسباب المرض؟
لا تزال آلية و مسببات هذا المرض غير واضحة
و غير معروفة، و تشير الدراسات الحديثة إلى عدة آليات منها:
- الاضطرابات الحركية و الحسية للقولون
- اضطرابات وظيفية في الخلايا العصبية المركزية
- اضطرابات نفسية
- الضغوط النفسية
ما هو العلاج المفضل ؟
الحمية الغذائية: ليس هناك حمية غذائية موحدة لهذا المرض،
فكل مريض ينزعج و يتأثر بأنواع مختلفة من الأطعمة، لذلك عليه تفادي هذه الأطعمة التي
يكتشفها بالتجربة الشخصية.(المريض
طبيب نفسه)
الملينات: تستعمل الأطعمة الغنية بالألياف و الأدوية
الملينة لمكافحة الإمساك المزمن.
مضادات التشنج: تستعمل الأدوية المضادة للتشنج لعلاج الألم
(المغص)، و يفضل إعطاؤها قبل الطعام بنصف ساعة لتفادي التشنج قبل حدوثه.
مضادات الإسهال: تستعمل عند حدوث إسهال شديد، و هي متنوعة
و كلها ذات مفعول مؤقت.
مضادات الغازات: تستعمل للنفخة، و منها الفحم .
مضادات الاكتئاب: يعطي استعمال الأدوية المضادة للاكتئاب
نسبة عالية من التحسن و يجب استعمالها لفترات لا تقل عن شهرين متواصلين.
تحويل كودإخفاء محول الأكواد الإبتساماتإخفاء